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前回は、肝斑の基礎知識についてご紹介しました。

肝斑は30～40歳代に突如発症する女性ホルモンのバランスが関係しているといわれるシミです。
紫外線が直接の原因ではない肝斑ですが、一般的なシミのように治療方法や予防方法はあるのでしょうか。
第二回目は、肝斑の治療と予防方法について取り上げます。

治療方法

シミの治療法にはさまざまな選択肢があります。内服薬、レーザー治療、ケミカルピーリング、フェイシャルなど。シミの治療は、シミの原因であるメラニンやメラノサイト（メラニンを作りだす細胞）に働きかける事であると言われています。しかし、多くのシミに有効だとされているレーザー治療は、肝斑の場合、逆効果で悪化させてしまうため注意が必要です。自分がどのタイプか見極めて、そのシミにあった対処法をおこないましょう。

＜内服薬＞

肝斑には、からだの内側から働きかける内服薬による治療が最も効果的とされています。内服薬は、色素沈着抑制効果のあるトラネキサム酸とビタミンＣ、ビタミンＥなどを組み合わせて治療をおこないます。トラネキサム酸を内服した場合、効果は約4～5週間後です。また、治療により肝斑が薄くなってくると他のシミが目立ってくることもあります。その場合は、肝斑の治療を済ませてから他の種類のシミの治療をおこないましょう。順番を間違えると肝斑が悪化することがあります。

＜外用薬＞

内服薬のほかには、外用薬（塗り薬）があり、美白効果のあるハイドロキノンやメラニンの排出を促進するトレチノインなどの塗り薬が一般的です。ただし、トレチノインは赤みやかゆみなどの症状を伴うことがあるので注意してください。

注意点と予防

肝斑を発症した場合には、肌に刺激を与えないことが大切です。

＜注意点＞

肌に合わないもの、防腐剤や界面活性剤などが含まれている化粧品が刺激になってシミがふえる場合があります。また、念入りの洗顔やマッサージも過度の刺激となることがありますので慎重にしてください。

＜予防＞

肝斑の直接の原因ではない紫外線ですが、シミの悪化や別のシミの原因にもなるので、日頃から紫外線対策はしっかりしましょう。（屋外では、帽子や日傘、サングラスなど。屋内でも日焼け止めは、忘れずに毎日塗る。）

寝不足や偏食などの不規則な生活は、女性ホルモンのバランスが崩れる原因になり、肝斑発症の誘因となります。
また、ストレスも同様です。なるべくストレスのかからない生活を送るようにしましょう。

作者:

更新日:2008年8月20日 6時26分

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 「女性ならば一度は経験する」と言われる病気に膀胱炎があります。
 悪化すると血尿や排尿時に痛みを伴うことも。

 男女の体の構造の違いで、女性におこりやすい病気とされています。

膀胱炎とは？

膀胱炎にはいくつかタイプがあります。
一般的に知られているのは、尿道から大腸菌やブドウ球菌などの細菌が膀胱に侵入し増殖することで炎症がおこる「急性単純性膀胱炎」です。
特に10代後半から20～30代の女性によくみられます。女性がかかりやすい理由として、尿道が約3～5ｃｍと男性に比べて短く、また膣や肛門に近いことにあります。

原因は？

原因は尿道からの細菌感染です。
膀胱には細菌に対する抵抗力がありますが、病気や疲労など身体の抵抗力が弱まった場合には感染しやすくなります。
また、膀胱炎の原因となる細菌はほとんどが大腸菌ですが、性感染症のクラミジアも原因になることがあるようです。

症状は？

軽症であれば、トイレが近くなる（頻尿）・排尿後も残っている感じがする（残尿感）などの症状があらわれます。ひどくなると、排尿時にしみるような痛みがあり、残尿感が強くトイレへ行く回数が増えます。また、尿が白く濁り、時には血が混じることもあります。
さらに悪化すると、トイレが間に合わない（切迫性尿失禁）、発熱とともに背中や腰に痛みが出ることも。腰痛がある場合は、炎症が腎臓に及び腎盂腎炎になっている場合があるので、早めに受診しましょう。

治療法は？

病院で処方される抗菌薬(抗生物質)を3～7日間服用します。通常は3日くらいで症状が軽くなりますが、完全に菌を殺すには7日間は薬を飲み続けましょう。
また、治療中はできるだけ水分を多く摂取して排尿の回数を増やし、なるべく早く細菌を体外に排出させます。そして、アルコールなどの刺激物は避け、安静を心がけましょう。

予防策

膀胱炎にならないためには、「膀胱に菌を入れない」「膀胱で菌を増やさない」「免疫力を低下させない」の3つを守ることです。

○「膀胱に菌を入れない」
外陰部は清潔に保ち、排泄後は前から後ろに拭く
生理用ナプキンなどはできるだけ3時間以内に替える
○「膀胱で菌を増やさない」
トイレを我慢しない
水分を多く摂る
○「免疫力を低下させない」
ストレスや疲労をためない
休養・睡眠をしっかりとる
バランスの良い食事をし、過激なダイエットはしない
体を冷やさないようにする

間質性膀胱炎に注意

膀胱炎には、細菌感染が原因ではない「間質（かんしつ）性膀胱炎」があります。
間質性膀胱炎は、膀胱の粘膜の奥にある間質と呼ばれる部分にまで炎症が及び、改善と悪化をくり返しながら進行する病気です。

『抗菌薬を服用しても症状が改善されない』、『再発をくり返す』など、気になる症状が続くようならば、専門医を受診して相談しましょう。

作者:

更新日:2008年8月19日 5時51分

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水ぼうそうは子供の時にしたから安心！というものではありません。
水ぼうそうにかかったことのある人でも帯状疱疹の症状は出るのです。なお、子供の頃に水ぼうそうにかかったことのない人が、大人になって発症すると水ぼうそうの症状が出ます。

以前は50歳以上に多い病気でしたが、最近では20～30歳代の若い年代にも増加しています。
帯状疱疹は、大人の6人に１人くらいの割合でかかるといわれていますが、まだまだ認知度は低いようです。

帯状疱疹とは？

帯状疱疹は、水ぼうそうと同じウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス）によっておこる病気です。
ほとんどの人が子供の時に水ぼうそうにかかりますが、この水痘帯状疱疹ウイルスは、水ぼうそうが治ったあとも神経の付け根（神経細胞が集まった神経節と呼ばれる部分）に残っています。体の抵抗力が落ちてくるとウイルスが再び暴れだして帯状疱疹として違ったかたちで発症するのです。

症状

一般的にからだの左右どちらか一方に、チクチクするような痛みがおこることから始まります。次に赤いブツブツとした発疹ができ、小さな水ぶくれが広がっていきます。ウイルスは神経を伝わって広がるので、発疹や水ぶくれも神経に沿って帯状にあらわれます。

症状は胸から背中、腹部に最も出やすく、次に頭や顔、手、足にもみられます。2週間ほど経つとかさぶたになり、3～4週間ほどで治ります。
一度に2ヵ所以上の部位にできることはほとんどありません。
症状が顔、目の近く、耳に出た場合は、それらの神経に障害が出る場合があるので、眼科、耳鼻科を受診しましょう。

痛みは、はじめ刺すような痛みですが、しだいに衣服がすれただけでもピリピリと激しい痛みを感じる場合もあります。かさぶたが治る頃には痛みもなくなります。しかし、まれに痛みが残ることもあり、これを帯状疱疹後神経痛といいます。特に高齢者は痛みが残りやすいといわれています。

原因

からだの抵抗力が低下するとウイルスが復活します。
免疫力の低下の原因としては、疲労やストレス、病気、ケガ、手術、免疫抑制剤の使用、そして老化などがあります。

通常、一度発症すると二度かかることはありません。しかし、抵抗力が非常に低下している時には再発する可能性があります。疲れたときには休息をとり、免疫力が低下するのを避けましょう。

治療法

抗ウイルス薬、消炎鎮痛薬、抗菌薬を使用します。
ウイルスの増殖を抑制し、痛みを抑える抗ウイルス薬は、早期から使用することで、症状の悪化を防ぐことができます。帯状疱疹は激しい痛みを伴うので、痛みを我慢できないときには無理をせず、医師に相談して消炎鎮痛薬を処方してもらいましょう。痛みを我慢すると、痛みに敏感になり治りにくい痛みになってしまいます。また、患部を冷やすと痛みが増すので、できるだけ温めるようにしましょう。水ぶくれが破けて細菌感染した場合には抗菌薬を使用します。

あまりに症状がひどい場合は入院することもあります。
①頭痛や吐き気がある
②高熱（40度前後）が出た 　
痛みがひどく食事がとれない場合には、点滴により栄養補給することがあります。

注意点

帯状疱疹が他人にうつることはありません。
しかし、水ぼうそうにかかったことのない人には移る可能性があります。水ぶくれの中には原因となるウイルスがいるので、治るまでは水ぼうそうにかかったことのない子供（赤ちゃん）には近寄らないほうが良いでしょう。

帯状疱疹を発症するのは抵抗力が低下している証拠。安静第一で、無理をせず栄養と睡眠を十分とるようにしましょう。

作者:

更新日:2008年8月8日 7時4分

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更新日:2008年8月8日 9時5分

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湿度が高く蒸し暑い日本の夏がやってきました。
気づかぬうちに大量に汗をかいて脱水症状になっていることが多い季節です。脱水症状はさまざまな病気を引き起こすため、しっかり対策をして夏を過ごしましょう。

脱水で起きる脳卒中

  脳卒中とは、①脳梗塞（脳の血管がつまる）②脳出血（高血圧が要因で脳の血管が破れる）③くも膜下出血（くも膜と脳軟膜の間にある動脈にできた動脈瘤が破れる）の総称です。特に夏場は脳梗塞が多くなります。大量の汗をかくと、血液中の水分が不足し血液が濃縮され血管がつまりやすくなるからです。
  予防のためには、こまめに水分補給をすること！！これにつきます。
  「喉が渇いてないから」、「トイレが近くなるから」、「汗をかきたくないから」と水分を制限するのは危険です。
  また、年をとると喉の渇きを感じにくくなり、脱水症状を起こしやすいようなので注意しましょう。
  睡眠中も発汗により水分不足になります。脳梗塞は朝方に起こりやすいので、就寝前に必ずコップ一杯の水分補給を習慣づけましょう。
  また、就寝前の大量飲酒は利尿作用により脱水がひどくなるので、なるべく避けてください。飲酒した場合は、忘れずに水分補給をしましょう。水分補給量の目安は、ビールは飲酒量の1/2程度、日本酒では2倍が適量です。

心臓の血管がつまれば心筋梗塞

  心筋梗塞も脳梗塞と同様に水分不足が原因です。心筋梗塞は、心臓の筋肉に酸素を送る冠動脈がつまることで起こります。脳の血管がつまれば脳梗塞、心臓でおこれば心筋梗塞です。
  予防には水分補給がかかせません。個人差はありますが、一日に1.5～2リットルの補給を心がけてください。しかし、心不全などを合併している場合は、水分制限をされていることがあるので医師の指示をしっかり守りましょう。

高血圧の人は温度変化にも要注意！

  高血圧の人は、冬の時期だけ注意していれば良いというものではありません。一般的に夏は血管が広がり血圧が低くなる季節ですが、高血圧の人かかりやすい脳卒中（脳梗塞）や心筋梗塞は夏場に多いのです。
  血圧は、急激な温度変化によって大きく変動します。暑い屋外から冷房のきいた場所に入ることは大変危険です。また、水分補給をしようと冷たい飲み物を一気に飲むことも同じです。高血圧の人は血管がもろくなっているため、脳卒中（脳梗塞）や心筋梗塞を起こしやすいといえます。
  血圧を一定に保つための対策としては、冷房の中では上着を羽織る、ひざ掛けをする、靴下を履く、室温は外気との差が5度以内にする、などです。
  また、夏は汗とともに塩分も排出され、塩分の多い塩辛い料理を食べたくなりますが、摂りすぎには注意してください。

気温と死亡率

  19年間（1972年～1990年）にわたりおこなわれた気温と死亡率の調査（環境庁）で、一日の最高気温が33℃をこえると死亡率が上昇するという結果が出ています。その死因は、脳卒中、心筋梗塞や狭心症などの循環系疾患が多いようです。

  こまめな水分補給で今年の夏も健康的に過ごしたいですね。

作者:

更新日:2008年8月5日 3時52分

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今年も毎日、猛暑日が続いています。
日本の夏は暑さに加え、湿度が高く、ペットにとっても過酷な季節です。
これからは熱中症に十分気をつけましょう。

イヌの熱中症

人間と違って汗腺（肉球にわずかしかない）がなく、汗をかいて体温を下げることができません。主に口を開けて舌を出して「ハァハァ」と息をして体温調節しています。気温や湿度が高い時に、激しい運動や長い時間陽射しを浴びると正常な体温を保てなくなり、高熱や脱水の症状があらわれます。
熱中症にかかりやすい犬種（短頭腫〔パグ、ブルドック、シーズ－など〕や大型犬）があります。また、高齢犬や肥満犬も要注意です。

＜熱中症の症状＞

○ 激しい呼吸（あえぎ呼吸）○大量のよだれが出る　○ぐったりする　○足元がふらつく
○ 意識がなくなる

＜対処法＞

○ 涼しい場所に移す
○ 体温を測り、４０度以上の場合は、すぐに冷水をかけて首や脇に氷を当てて熱を下げる
○ 症状が落ち着いたら、濡れたタオルで包み、病院へ連れていく

＜予防方法＞

散歩は、気温や湿度が上がる日中は避け、早朝や日が落ちて涼しい時間帯を選びましょう。夕方の早い時間帯ではアスファルトに熱が残っている場合があるので注意してください。室外犬の場合は、犬小屋に日よけをつけるか、日陰の涼しいところに移動させるなど、日当たりや風通しにも気をつけましょう。
車での外出の際には車の中に留守番させることはせず、必ず一緒に連れて行ってください。

ネコの熱中症

基本的にネコは自分の快適な場所に移動して過ごします。
しかし、密閉した蒸し暑い部屋や車内、狭いゲージに入れられたストレスが原因で熱中症になることもあります。そのため、一部屋に閉じ込めて留守番させる場合は注意してください。クーラ－の除湿をつける、クルーマットを用意するなど、暑さ対策をしましょう。また、いつでも水を飲める環境にしておいてください。

熱中症にかかった場合の症状は、息が荒い、口が開き舌が出たままになる、ぐったりしてくる、などです。対処法はイヌと同様に、『涼しい場所に移し、冷やしたタオルで体を包んであげること』で、ほとんどの場合は落ち着きます。しかし、体温が下がらない場合は、すみやかに病院に連れて行きましょう。肥満気味のネコの場合は、熱がこもりやすいので注意してください。

熱中症は、飼い主のちょっとした不注意で起こる事故です。気温・湿度の高い日には、特に気をつけましょう。また、体調が優れない時は、熱中症にかかりやすくなります。日ごろからペットの体調に気を配り、無理をさせないようにしましょう。

作者:

更新日:2008年8月5日 3時20分

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薬物療法中の注意点をご紹介します。
経口血糖降下薬（飲み薬）やインスリン療法を使用しての治療中には、生活リズムの微妙な変化や薬が効きすぎるなどの理由から血糖が下がりすぎることがあります。糖尿病では、この低血糖に注意しなければなりません。

低血糖とは

薬物療法は、インスリンの分泌力を強めたり、体外から不足しているインスリンを補給し、血糖コントロールをしています。
不足しているインスリンの量は常に一定ではなく、食事の量や間隔、運動量によって体が必要とする量も変わってきます。しかし、この生活リズムのちょっとした変化に経口血糖降下薬（飲み薬）やインスリン療法は対応できずに、薬が効きすぎて必要以上に血糖が下がってしまう場合があるのです。これを低血糖といいます。

症状

低血糖になると、まず血糖値を上げる作用のあるホルモン（グルカゴンなど）の分泌が始まります。

血糖値の低下が進むと、低血糖に対する体からの警告として、手足の震えや動悸、発汗など、具体的な自律神経の症状が出てきます。さらに血糖値が下がると、脳細胞が正常に働かなくなり、集中力の低下、めまい、脱力・疲労感などがおきます。この時点でも糖分補給をしないでいると、自力では改善させることができなくなる意識障害がおこり、血糖昏睡に陥り、最悪の場合は死に至ります。

低血糖にはいろいろな症状があります。症状は個人差が大きいので、素早く対応できるように自分の症状を記憶し、特徴を覚えておきましょう。

原因

低血糖は体が必要としているインスリン量を、薬や注射で補充した量が上回った時におこります。
1. 食事の量が少ない、食事の間隔があいた
2. 運動量が多すぎる、空腹時に運動をした
3. 飲み薬やインスリンの量を間違えた
4. インスリン補充直後に運動した
など。
糖尿病の人が風邪による発熱や下痢など比較的軽い病気にかかった時は、血糖値が大きく変動しがちなので低血糖をおこしやすくなります。

対処方法

低血糖の症状が現れたら、すぐにブドウ糖（10ｇ）、ブドウ糖を含む清涼飲料水（150ml）、砂糖（20ｇ）などを摂り、しばらく安静にします。車を運転している場合は、注意力が鈍くなり事故の原因となるのですぐに車を止めてください。通常20分ほどで症状が治まります。すぐに食事をするか糖分の多い食品を摂りましょう。

低血糖はいつおこるかわからないので、薬物療法をしている人は常にブドウ糖を身に付けておきましょう。
ブドウ糖がない場合は砂糖でも構いません。しかし、低血糖症状が改善されるまでに時間がかかってしまうため、溶けやすくて吸収の早いブドウ糖が一番です。

日常生活の注意点

規則正しい生活を心がけましょう。決まった時間に食事を摂り、一定の運動をして、医師の指示通りの療法をおこない、からだが必要なインスリン量と補充するインスリン量のバランスを崩さないようにしましょう。

作者:

更新日:2008年8月5日 1時4分

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７月から早くも猛暑日が連続する日本列島・・・
８月は更に暑くなりそうですね。

小学生の頃、日本は温帯気候と習いましたが、
最近の日本の気候、生息する生物などを見ていると、
亜熱帯気候になってしまったかのようですね。

これまでの感覚で「暑さ対策」をしていると、
重篤な熱中症になってしまう恐れがあります。

基本的な熱中症対策…「十分に水分補給をする」
「直射日光を避ける」「部屋の中でも換気・水分補給をこころがける」
などは十分に気をつけて下さい。

それから、汗と一緒に塩分などのミネラルが失われますので、
水だけでなく、塩分も摂るようにしてください。
もちろん私はウエルタでミネラル補給しています。

熱中症も夏バテも乗り越えて、実りの秋を迎えましょう。

平成２０年８月吉日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　株式会社フォーエルズ　代表取締役社長　植田　滋

作者:

更新日:2008年8月1日 5時52分

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「主婦湿疹」をご存知でしょうか？テレビや雑誌などでも多く取り上げられるようになりました。
女性、特に主婦におこる頑固な手あれのためにこの名前になったとか。
しかし、最近では女性ばかりでなく男性や子どもにも増えてきているようです。

主婦湿疹とは

炊事や洗濯など水まわりの仕事を日々繰り返すことによっておこる皮膚炎です。水や洗剤を多く使用する主婦をはじめ、美容師、飲食関係の仕事をしている人にみられます。
主婦湿疹は、手にできることから『手湿疹』とも呼ばれています。

一般的に、利き手の親指、人差し指、中指の、よく使う指先から発症します。次第に指全体や手のひら、手の甲にと進行し、爪の変形が見られることもあります。皮膚が硬くなると指が曲がらなくなったりします。

湿疹は一年を通して発症し、一度かかると治りにくく、症状が悪化したり軽くなったりを繰り返します。特に、冬の時期には、乾燥が重なって症状が悪化することが多くなります。

原因

洗剤やせっけんに含まれる界面活性剤などの化学物質が原因です。
繰り返し洗剤等を使用することによって皮膚の表面を覆う皮脂が奪われ、細菌やアレルギー物質が進入するのを防ぐバリアー機能が弱まります。そのために皮膚に刺激が加わり炎症をおこすのです。

症状

症状は、乾燥型と浸潤型にわけられます。
乾燥型は、手がカサカサになって、指の間や指先などにあかぎれのような亀裂が入り出血し、痒みがあります。
浸潤型は、水ぶくれができジュクジュクするなどの炎症がみられます。

治療法

症状によってさまざまな治療法があります。
基本的には塗り薬が処方されますが、症状がひどい場合は内服薬が一緒に処方されることもあります。

治療薬としてステロイド軟こうを用いることが大半です。他には、ワセリンや尿素軟膏、割れなどの亀裂がある場合はステロイドを含んだテープを貼る方法もあります。
炎症が治まったら、ハンドクリームなどの保湿剤に切り替えることが多いようです。

対処法

基本的には刺激となるものを避けて、手や指への刺激を減らすことです。

日頃から水仕事の際にはゴム手袋をするようにしましょう。その場合には、綿の手袋の上からゴム手袋を二重にして、ゴム手袋の刺激からも手を守るようにします。
また、洗剤はできるだけ刺激がすくないものを使用するなど気をつけましょう。
そして、水仕事の後には、ハンドクリームを塗り必ず保湿をしてください。

作者:

更新日:2008年8月1日 2時55分

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前回は薬物療法の基本として、経口血糖降下薬（飲み薬）とインスリン療法についてご紹介しました。
今回は、実際のインスリン療法について取り上げます。

インスリン分泌パターン

すい臓からのインスリン分泌には、基礎分泌と追加分泌があります。
基礎分泌は一日中ほぼ一定量が分泌されます。一方、追加分泌は食事などで血糖値の上昇に応じて分泌されます。

１型糖尿病はインスリンの分泌が欠乏しているので、基礎分泌と追加分泌ともに補充する必要があります。
２型糖尿病では、主に追加分泌を補充します。インスリンの分泌はあるものの、量が少ない、分泌のタイミングが遅いなどのためです。

基礎分泌の補充には持効型・中間型インスリン、追加分泌の補充には速効型・超速効型インスリンが使われます。

インスリン療法は、健康な人の分泌パターンに近づけるために、補充のタイミングを計り、適切な製剤と量を注射することが必要です。かかりつけの医師に相談しましょう。

インスリン注射

従来からの注射器にインスリン製剤を吸い込ませるタイプとペン型のものがあります。
現在、インスリン療法ではペン型の注射器が主流になっています。万年筆サイズでインスリン製剤が入っているカートリッジを取り付けるもので、使い捨てタイプと注射針を 毎回交換するタイプがあります。
改良が進んでいて、針も細く短く、ほとんど痛みを感じることなく自分で簡単におこなうことができるようです。

ただ、万一の故障を考えると、昔からの方法もマスターしておいたほうが安心です。

注射の部位と方法

注射部位は、体温が高いほど吸収が早くなるため、吸収のよい順に①腹部 ②上腕の外側 ③臀部（おしり） ④大腿部（太もも）の外側です。

注射部位によって吸収のスピードが変わることがありますので、医師の指示に従い、毎回同じ部位に注射します。ただし、針を指す位置は皮膚への負担を考えて、前回注射した場所より数センチずらして打ちましょう。
また、皮下脂肪の厚さによって針の角度を変えて打ちます。皮下脂肪が厚い場合は90度、薄い場合は45度の角度を目安に針を刺すとよいでしょう。

インスリン製剤の保存方法

使用中のインスリン製剤は、常温保存で問題ありません。しかし、火や暖房器具の、直射日光の当たる場所、車内などには置かないようにしてください。
未使用の保存用インスリンは、冷蔵庫で保存しましょう。一度凍結するとインスリンは変質してしまうため使用できなくなります。
また、ペン型の注射器は、冷蔵後に入れると結露により使用できなくなることがあります。、注意しましょう。

作者:

更新日:2008年8月8日 8時12分

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糖尿病の治療には、食事・運動・薬物の3つの療法があります。

高い血糖値を正常値まで下げ、合併症を防ぐことを目的としていますが、食事と運動療法では血糖コントロールがうまくできない場合に薬物療法を併用します。
経口血糖降下薬（飲み薬）を用いる内服療法とインスリンを注射で補充するインスリン療法の2つがあります。

薬物療法（タイプ別）

糖尿病のタイプによって薬物療法の治療内容が異なります。
○１型糖尿病
インスリンの分泌が絶対的に不足している１型糖尿病の人は、インスリン治療をおこなう必要があります。また、合併症があるなど、症状によっては運動の制限があるため、インスリン療法が主な治療法です。

○２型糖尿病
食事療法と運動療法が治療の中心である２型糖尿病の人は、生活習慣や食事の改善、運動を取り入れた生活を続けても、血糖コントロールの効果が得られない場合に、経口血糖降下が追加されます。経口糖尿病薬による治療でも、血糖コントロールがうまくいかない場合にはインスリン療法をおこないます。

経口血糖降下薬とインスリン療法

○経口血糖降下薬とは
経口血糖降下薬は、インスリンの分泌を促進、糖の吸収を遅らせることで血糖値をさげます。現在、作用の違いなどにより糖尿病の飲み薬は5種類あります。

現在、使用されているインスリン製剤は、持続時間などの違いにより、超速効型、速効型、混合型、中間型、持続型、持効型の6種類に分けられます。それぞれのインスリン分泌パターンに応じた製剤を選択することが大切です。

作者:

更新日:2008年8月8日 8時59分

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運動療法について取り上げてきましたが、今回の「運動のタイミング」で最後になります。
効果的な運動をおこなうには、タイミングと頻度を見極めて取り組みましょう。

運動するタイミング

運動の効果をあげるためには、食後1～2時間以内におこなうのが最適とされています。この時間帯は血糖値が一番高くなっている状態のため、運動をすることにより血糖値の上昇を抑えようとする効果があらわれるようです。

基本的に運動は、早朝や深夜、食事の直後を除けばいつおこなっても問題はありません。しかし、血糖降下剤やインスリン治療をしている人の空腹時の運動は、低血糖の危険があるので注意してください。

運動をおこなう頻度としては、毎日続けることが望ましいです。しかし、あくまで無理はせず、週に2～3回を目安に体調や天候の良い時を選んでおこないましょう。運動療法は「続けること」に意味があります。

運動の成果をはかる

運動療法の効果があらわれているかは、「体調がよくなった」「動くことが楽になった」「足腰がつよくなった」「体重が減った」などの感覚をもてているかです。
そういう場合は、定期検査の結果にもなんらかの形であらわれてきています。

運動内容が適切なものか判断する意味でも、主治医によるチェックを定期的に受けましょう。

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更新日:2008年7月22日 7時15分

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最近、“かんぱん”という言葉をよく耳にするようになりました。“かんぱん”といっても、非常食の乾パンではありません。
『肝斑（かんぱん）』です。

肝斑とは、皮膚にできる色素斑＜シミ＞のこと。
40代以降の女性の約半数にみられる身近なシミにもかかわらず、あまり知られていません。そして、肝斑は一般的なシミとは少し違うようです。
この肝斑を2回にわたりご紹介していきます。まずは肝斑の基礎知識についてです。

肝斑とは

1.症状
肝斑は薄い褐色のシミが、頬や額、口の周辺（下あごや鼻の下）に比較的大きく左右対称にあらわれます。目の周囲にはできないのが特徴です。
30～40代の女性に突然あらわれることが多く、日本人の皮膚、特に肌の色が浅黒い人ほどできやすいという結果があります。
また、妊娠や出産、経口避妊薬（ピル）の服用などがきっかけとなり発症する場合も多いようです。妊娠による場合は、妊娠2～3ヶ月頃からあらわれ､次第に濃くなります。

2.原因
肝斑の一番の原因として、女性ホルモンのバランスの崩れが指摘されています。妊娠時に濃くあらわれたり、黄体ホルモンのバランスを変えてしまう経口避妊薬（ピル）によって発症する場合が多いのは、女性ホルモンのバランスに関係していると考えられています。実際、肝斑があらわれるのは50代後半くらいまでで、それ以降の年齢で発症することはほとんどないようです。また、閉経後は薄くなったり、症状が治まることが多いともいわれています。

3.見分け方
シミにはさまざまな種類があります。一般的に多いとされる紫外線が原因の日光性黒子（老人性色素斑）、ソバカス、炎症後色素沈着、対称性真皮メラノサイトーシスなど、肝斑と間違えやすいものが多いです。

肝斑は、特に頬骨のあたり、額、口の周辺に左右対称に広がるようにあらわれますが、こめかみの両側に小さくあらわれるものや左右対称でなく大きさの異なるシミが両側にできたりもします。

☆セルフチェックポイント☆
●30～40代で目の周り以外に左右対称のシミが突然できた
●紫外線に当たらないのにシミの濃さが変わる
●フェイスマッサージ（皮膚への過度の刺激はシミの原因や悪化につながる）を念入りにしている
●ビタミンを摂っても改善されない
●日ごろからストレスを感じている

自分のシミがどのタイプが見分けるのが難しい場合があるので、まずは皮膚科の医師に相談しましょう。シミにあった対処法でなければ、症状を悪化させることになりますので注意してください。

作者:

更新日:2008年7月22日 7時18分

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あなたは頭痛に悩まされていますか？

実は、日本人の4人に1人が「頭痛もち」であるといわれています。
頭痛というと片頭痛などの慢性頭痛をイメージしますが、頭痛にもいろいろな種類があります。

種類

1.日常的な生体反応としての頭痛
  誰にでも起こる生体反応としての頭痛で、二日酔いやアイスクリームを食べた時などに頭が痛く
  なる場合です。

2. 慢性的な頭痛（慢性頭痛）
  片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛など、いわゆる頭痛もちといわれるタイプの頭痛です。
  そのタイプごとに痛み方などにも差があり、タイプにあった対処が必要です。

3. 病気が原因の頭痛（症候性頭痛）
  脳やその他なんらかの病気が原因となっておこる頭痛です。なかには命にかかわるものもあります。

脳には異常がない慢性頭痛

慢性頭痛にも、いくつかのタイプがあります。
一種類だけではなく、複数タイプの混合型の場合もあります。

命にかかわる頭痛もある症候性頭痛

何らかの病気が原因でおこる頭痛です。なかには脳血管障害（脳腫瘍、くも膜下出血、脳梗塞）などの病気によって起こるものもあります。
慢性頭痛がある人は我慢してしまいがちですが、いつもと違う痛みや気になることがあった場合には、すぐに医療機関を受診することが必要です。

頭痛に悩まされている人の中には、医療機関で適切な治療を受けずに、市販の鎮痛剤で痛みを抑える人が多くみられます。鎮痛剤を飲みつづけると、薬物依存状態になったり、症状をさらに悪化させる場合があります。少しでも頭痛で悩んでいる人は、まずは医療機関を受診してみましょう。 

 

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更新日:2008年7月18日 2時11分

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　今年も暑～い夏がやってきましたね。冷房で冷えすぎた部屋にばかりいると体調を崩してしまいますよ。今月は、夏に体調を崩す２大原因、『夏ばて』と『冷房病』を特集します！！

夏ばてと冷房病は原因が違う？

　夏ばて⇒夏は汗をたくさんかき、体内の塩分やミネラルが不足しがちです。それに加えて、高温多湿な日本では、かいた汗がうまく蒸発しにくく、体の中に熱がこもって体調をこわしてしまいます。食欲不振や寝不足などがさらに拍車をかけます。これがいわゆる、『夏ばて』です。
　冷房病⇒外気の温度と屋内の温度差が激しいと、交感神経と副交感神経のバランスが壊れてしまい食欲不振やめまいなど体調不良を招くのが『冷房病』です。

◎夏ばてと冷房病の基本的な対策は、
　　　　　　　　　　　　夏ばては「暑さを避ける」、冷房病は「体を温める」

対策①　夏ばてに冷たい飲み物は禁物！
夏ばて気味だし、暑気払いでも…と言って冷えたビールを大量に飲むのは逆効果です。ビールは、利尿作用があるので、体内の水分が排出され脱水症状を起こしてしまいます。また、冷たい飲み物ばかりを飲んでいると、胃腸が冷えて食欲不振になり、悪循環に。
ミネラルが不足する夏は「麦茶」がお勧めです。麦茶には胃の粘膜を保護する働きや体を冷やす働きがあります。ただし、飲むときは冷たくしないであら熱をとったほんのりあたたかい麦茶で上手に水分補給をしましょう。

対策②　夏こそお風呂に
夏は暑いから、お風呂に入らずシャワーですませる人もいるかもしれませんね。でも、冷房で体が冷えている人はぬるめのお湯に長めにつかることをお勧めします。お風呂にはいることで、血行も良くなり疲労回復にもなります。

対策③　体を温める食材を
食欲のない時は、のどごしがよく冷たいものを食べたくなりますね。麺類しかのどを通らない時には、薬味に体を温める作用のある「ねぎ」や「しょうが」をたっぷり使うと効果的です。特にしょうがは、胃腸の働きを促進する役割もあります。また、食欲のない時は、カレーもお勧めです。カレーには、胃腸の働きを助けたり、体を温める作用のある香辛料が入っています。体の外側だけでなく、内側からも温めてあげましょう。

対策④　冷房は控えめに
冷房の温度は外気温との差を５℃以内にしましょう。扇風機を上手に使うと、設定温度が高目でも涼しく感じます。扇風機は直接、体に当てずに空気をかくはんするように使います。また、寝ているときは体温調整がうまくできないので、冷房をつけたまま寝るのはやめて、タイマーをつけ３０分くらいしたら切れるように工夫しましょう。

※夏ばてだと思っていても、隠れた病気があるかもしれませんので、夏ばての状態が長続きするようでしたら、早めに病院へ行くことをお勧めします。
暑い夏、快適に乗り切りたいですね。

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更新日:2008年8月5日 5時37分

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